RMCET Covid-19 reservation list Team Manager

Concerns : Covid-19 reservation list RMCET round 1, 8th - 11th April at Genk (BEL)

Why this form?
Because of the Covid-19 measures, we need to know exactly who is or has attended our events. These data are exclusively for INTERNAL use and will only be used upon request by the relevant authorities.
Naam van het team / Name of team *
Naam team manager / Name Team Manager *
Email *
Adres gegevens / Address data Adres gegevens / Address data *
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country
Telefoon nummer Manager
Phone number Manager *

Gebruik ook uw landcode. Bijv. +32
Use landcode. Fe +32
Naam van 2de persoon / Name of 2nd person
Adres gegevens / Address data Adres gegevens / Address data
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country
Telefoon nummer van de 2de persoon
Phonenumber 2nd person

Gebruik ook uw landcode. Bijv. +32
Use landcode. Fe +32
Naam van 3de persoon / Name of 3rd person
Adres gegevens / Address data Adres gegevens / Address data
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country
Telefoon nummer van de 3de persoon
Phonenumber 3rd person

Gebruik ook uw landcode. Bijv. +32
Use landcode. Fe +32
Plaats uw handtekening met uw muis in het kader.
Draw your signature with into the box below. *

Draw or Type

Ik begrijp dat dit een wettelijke weergave is van mijn handtekening.
I understand this is a legal representation of my signature. Clear

Full Name

Ik begrijp dat dit een wettelijke weergave is van mijn handtekening.
I understand this is a legal representation of my signature.